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更新时间:2024-07-16 16:18:37 发布时间: 作者:文/会员上传 下载docx
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术中记录:手术护理记录单是严肃的医疗文件,它不仅是护理工作的需要,而且在将来可能发生的法律纠纷中也有据可查,因此我们必须从法律的角度严格要求,规范书写,必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性,并与其它医疗文件同步的原则。
手术护理记录单中的内容与麻醉记录单内容如不相符,最易引起法律纠纷,使患者产生质疑,使手术护理记录单可信度有所下降,所以两者一定要保持一致。记录单中的字迹要清楚,不得随意涂改。